刷牙時突然發現牙齦上冒出一顆像痘痘的小膿包，壓下去可能有膿流出來，但奇怪的是「牙齒明明不太痛」，這樣還需要處理嗎？
答案是：牙齦反覆長膿包，就算沒有明顯疼痛，也需要接受牙科檢查。因為這顆小膿包有可能是牙齒或牙周感染排出濃液的通道，疼痛減輕並不等於感染已經消失。
牙齦膿包可能從牙根感染而來
當深層蛀牙、牙齒外傷或其他原因造成牙髓壞死，細菌可能沿著根管向牙根尖發展，形成慢性感染，當感染造成的膿液找到出口，就可能在牙齦形成一顆小膿包，因為內部壓力得到釋放，患者反而不一定會感覺劇烈疼痛，這也是為什麼有些人明明牙根已有感染，日常生活卻幾乎沒有感覺。
膿包消掉了，為什麼過一陣子又出現？
不少人會發現膿包今天變小、過幾天消失，以為「自己好了」，結果一段時間後又在相同位置出現，這是因為膿包只是感染向外引流的表現，如果牙根內或牙周深處的感染來源沒有處理，膿包就可能反覆出現，如果自行把膿包擠破、吃止痛藥，都不能真正處理感染來源。
也可能是牙周病造成的牙齦膿腫
除了牙根感染，比較深的牙周囊袋也可能累積細菌並形成牙周膿腫，如果同時出現牙齦流血、牙齒搖動、牙齦萎縮或口臭，就需要進一步確認是否與牙周病有關，牙根感染與牙周感染的治療方向不同，因此需要透過口內檢查、牙髓測試及X光等方式判斷。
牙齦長膿包一定要根管治療嗎？
答案是：不一定。如果確認感染來自牙髓與根管，可能需要評估根管治療；假如已接受過根管治療的牙齒再次感染，則需進一步確認原因，如果感染源來自牙周，治療方向則會不同。
台中中科美學牙醫由具台中榮總醫療背景的醫師團隊提供牙科診療，面對牙齦反覆長膿包，重要的不是只讓表面的膿包消下去，而是找到感染真正從哪裡來。即使現在不太痛，也不要把「沒有疼痛」誤認為「沒有問題」。
